三明61歲的張阿姨,15年前,右眼因外傷未及時(shí)診治而失明,后一直依靠左眼生活。然而,6年前,她的左眼出現(xiàn)干澀、異物感,醫(yī)生診斷為“干眼癥”,給予藥物治療后,她自行長(zhǎng)期間斷使用濃度較高的激素類眼藥水點(diǎn)眼。
去年年末,張阿姨因左眼眼痛難忍、明顯視力下降就診福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院。角膜及眼表科副主任醫(yī)師黃春艷經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),張阿姨下方角膜有一個(gè)直徑約3毫米的無(wú)菌性潰瘍,將其收住院治療。
一周后,張阿姨眼痛消失、視力明顯提高,可以出院。細(xì)心的黃春艷主任卻發(fā)現(xiàn)張阿姨左眼角膜潰瘍雖已愈合,但熒光染色顯示角膜上皮仍然比較粗糙,并且入院前后始終雙頰通紅,手指關(guān)節(jié)變形,考慮有全身免疫性疾病可能。因此,黃春艷主任再三叮囑她出院后要去綜合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科排查全身免疫性疾病,并及時(shí)回院復(fù)查。
然而,張阿姨并未遵醫(yī)囑按期復(fù)查。直到2個(gè)多月后,她又出現(xiàn)眼痛、視力下降才到院就診。經(jīng)過(guò)檢查,左眼角膜再次潰瘍,并且范圍擴(kuò)大,直徑約6毫米。黃春艷主任不忘詢問(wèn)其全身免疫性疾病排查情況,果然得知張阿姨被診斷為“干燥綜合征”——一種主要侵犯唾液腺和淚腺的慢性炎癥性自身免疫性疾病,以口、眼干燥為常見(jiàn)癥狀。該診斷與黃春艷主任此前的懷疑完全吻合。
明確了病因,黃春艷主任為張阿姨進(jìn)行羊膜覆蓋手術(shù)及其相關(guān)對(duì)癥綜合治療,但是張阿姨因?yàn)楦稍锞C合征導(dǎo)致角膜潰瘍病情反復(fù)發(fā)作,且局部角膜薄,并已向前膨出,最薄處僅約0.11毫米(中央角膜的厚度正常值范圍約為0.5~0.55毫米),面臨穿孔。黃春艷主任隨即邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名角結(jié)膜病專家孫旭光教授為張阿姨進(jìn)行線上遠(yuǎn)程會(huì)診。經(jīng)過(guò)兩位專家細(xì)致入微的病情研討與專業(yè)判斷,一致認(rèn)為盡快實(shí)施角膜移植手術(shù)是挽救張阿姨視力的最佳選擇。
“以前我眼睛好的時(shí)候,在紡織廠里日夜勞作,老伴則做著保潔的工作,兩個(gè)孩子也都為了生活在外打工。”面對(duì)手術(shù)費(fèi),張阿姨訴說(shuō)著生活的艱辛與不易。了解到張阿姨家境困難,醫(yī)院積極為她申請(qǐng)了“你是我的眼”角膜移植中國(guó)行公益項(xiàng)目的救助。
在公益項(xiàng)目的有力支持下,黃春艷主任以精湛的技術(shù),成功為張阿姨完成了左眼角膜移植手術(shù)。
許多人認(rèn)為干眼癥是小問(wèn)題,往往會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)眼藥水點(diǎn)眼,黃春艷主任指出,如果眼藥水含有激素,長(zhǎng)期不恰當(dāng)使用可能引發(fā)青光眼,導(dǎo)致不可逆的視力下降,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。而重度干眼癥則可引發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、角膜穿孔等嚴(yán)重疾病。角膜是眼睛的 “窗戶”,一旦受損,視力就會(huì)受到嚴(yán)重影響,甚至可能導(dǎo)致失明。
黃春艷主任提醒,干眼是現(xiàn)代人高發(fā)疾病,病因多樣,如果出現(xiàn)眼睛干澀、異物感、畏光等,癥狀持續(xù)加重一周就要及時(shí)到眼科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)干眼類型和原因開(kāi)展具體的針對(duì)性治療,必要時(shí)排查全身免疫性疾病。
責(zé)任編輯:趙睿
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