來(lái)自寧德7歲的女童小怡，近兩個(gè)月突然頻繁說(shuō)自己眼睛看不清，不久前學(xué)校視力檢查結(jié)果也顯示其視力不佳。這引起了家長(zhǎng)的重視，隨即帶著小怡就診當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)院。醫(yī)生初步判斷可能為弱視，建議轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院做進(jìn)一步診治。

日前，小怡來(lái)到福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院接受檢查，其雙眼視力僅有0.2，并且矯正沒(méi)有明顯提高，而散瞳驗(yàn)光結(jié)果顯示小怡雙眼屈光度正常，眼位正常，眼球運(yùn)動(dòng)自如。面對(duì)這一情況，視光科主任余梅仙并未急于下診斷，而是建議小怡進(jìn)行更為全面的檢查。

經(jīng)過(guò)視覺(jué)電生理（VEP）檢查和眼底檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，余梅仙主任據(jù)此排除了小怡雙眼器質(zhì)性病變以及弱視的可能性。那么，究竟是什么原因?qū)е滦♀暳Φ拖履兀?/p>

小怡眼底照相無(wú)異常

余梅仙主任心中已有了初步答案。在門(mén)診中，她與小怡進(jìn)行了深入的溝通，最終證實(shí)了她的診斷——癔癥性視力下降。原來(lái)，小怡的爸爸工作繁忙，平時(shí)主要由媽媽陪伴。半年前，弟弟出生后，媽媽的精力更多地放在了弟弟身上，忽略了小怡的感受。

余梅仙主任解釋?zhuān)Y性視力下降是大腦皮層受到刺激后導(dǎo)致的非器質(zhì)性眼部運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙，是一種心理性的視力下降，易發(fā)于性格內(nèi)向、情感脆弱敏感的人群。兒童心智發(fā)育尚不成熟，受周?chē)h(huán)境、壓力等因素的影響，更易患病，且常見(jiàn)于6-12歲的兒童。

為了明確這一診斷，余梅仙主任對(duì)小怡進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，不僅給予她鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，還送了她一個(gè)可愛(ài)的小禮物。隨后，換單個(gè)視標(biāo)進(jìn)行視力檢查，果然，小怡的雙眼視力恢復(fù)到了1.0。

福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光科主任余梅仙

癔癥性視力下降往往發(fā)病突然、病情嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)找不到器質(zhì)性病因，在臨床中常被誤診，得不到針對(duì)性的治療。近年來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)日益激烈、學(xué)習(xí)壓力增加，兒童癔癥性視力下降的發(fā)病率呈升高的趨勢(shì)。

癔癥性眼病治療應(yīng)以綜合性治療為原則，包括心理治療、環(huán)境治療、暗示治療、藥物治療，其中主要采取心理治療。在治療過(guò)程中，醫(yī)生和家長(zhǎng)同時(shí)給予患兒心理支持，幫助患兒了解疾病原因，多加鼓勵(lì)，使其建立治病信心，克服不當(dāng)情緒反應(yīng)和情緒特征，從而達(dá)到治療目的。

余梅仙主任提醒多孩家庭的家長(zhǎng)們，在日常生活中要注意平衡對(duì)孩子們的愛(ài)，避免讓孩子產(chǎn)生心理落差感。如果兒童出現(xiàn)突發(fā)視力下降等情況，在排除眼部相關(guān)疾病后，要重點(diǎn)考慮心理精神因素，盡早帶孩子就醫(yī)。