“孩子不是弱視，之前誤診了！”

一年多了，6歲的男童豪豪右眼被當做弱視進行遮蓋治療，矯正視力沒有任何提升。

日前，豪豪的媽媽張女士被“嚴肅”告知：孩子并沒有弱視，而是視功能調(diào)節(jié)異常。究竟是怎么一回事呢？

誤診弱視，治療一年多近視加深了

張女士一家本是福州人，后長期定居新加坡。豪豪5歲的時候在新加坡幼兒園視力普查中發(fā)現(xiàn)視力不佳。老師把結果反饋給張女士，并指出，豪豪坐在前排，看黑板還是經(jīng)常瞇著眼睛。

很快，張女士也留意到豪豪在家看電視會斜著眼睛，甚至之前以為孩子故意調(diào)皮的行為，如“乘坐扶手梯抓不準扶手，給東西接不住……”讓她引起警覺。

于是，張女士帶著豪豪奔波了新加坡數(shù)家醫(yī)院，醫(yī)生均表示豪豪右眼矯正視力僅0.5，無法達到正常1.0，診斷為弱視，并建議做戴鏡+遮蓋治療。豪豪從最開始3個月每天戴鏡左眼遮蓋2個小時，到后來每天遮蓋3-4個小時，治療了一年多，視力沒有任何提升，近視反而加深了。

明確視功能異常，個性化視覺訓練解難題

看到孩子視力變差的結果，張女士心急如焚。日前回國后，趕忙帶著豪豪前往家附近的福州愛爾眼科醫(yī)院就診。綜合驗光檢查顯示，豪豪右眼近視350度，矯正視力0.5；左眼近視150度，矯正視力0.8。詳細問診及眼位檢查后，小兒眼病科楊少華主任初步判斷可能并非弱視。

為進一步明確診斷，楊少華主任讓豪豪進行眼底檢查、電生理及視功能檢查。“我們排除眼底等眼部器質(zhì)性疾病，發(fā)現(xiàn)您孩子是視功能調(diào)節(jié)異常，確認并非弱視。”楊少華主任耐心地為張女士解釋目前我國專家共識里明確的4個兒童弱視臨床分類，并詳細分析了豪豪的所有指征，并不完全符合弱視診斷標準。

對于豪豪存在的視功能調(diào)節(jié)異常問題，楊少華主任調(diào)整了治療方案：重新驗配了合適度數(shù)的眼鏡，白天全時佩戴，無需遮蓋；同時進行個性化視覺（視功能）訓練，改善視功能問題。

豪豪戴上新驗配的眼鏡后，僅僅經(jīng)過一周的視覺訓練，雙眼矯正視力均達到了1.0。張女士心里的一塊大石頭終于落了地。“我們的眼睛也是用進廢退的，雖然孩子目前矯正視力恢復正常，但仍需再進行一段時間的視覺訓練，鞏固效果。”楊少華主任表示?？紤]到張女士和豪豪要回新加坡，楊少華主任為豪豪制定了遠程視覺訓練方案。一直陪同豪豪訓練的視訓師饒彬彬詳細地說明了遠程視覺訓練操作方法和時間，并一對一指導在家訓練的方法。

福州愛爾眼科醫(yī)院視訓師饒彬彬正在為豪豪做訓練

兒童矯正視力不能達到1.0≠弱視

福州愛爾眼科醫(yī)院小兒眼病科楊少華主任

據(jù)楊少華主任介紹，像豪豪這樣被誤診為弱視的孩子不在少數(shù)。雙眼視功能異常易導致視力下降，且通過戴眼鏡矯正視力并不能達到正常，常被誤診為弱視而耽誤了治療。他強調(diào)：“僅看兒童視力下降且矯正后無法達到1.0，不能以此作為依據(jù)來診斷弱視，必須要進行詳細的雙眼視功能檢查及眼底檢查。”

視功能異常的患者以學齡期兒童、青少年及上班族居多。他們的學習和工作離不開近距離用眼，如書本、電腦及各種電子產(chǎn)品，不知不覺中對眼睛就造成了嚴重負擔。

容易一看書就頭疼眼脹，閱讀時總是看串行，近視戴眼鏡也常感覺眼疲勞，配了眼鏡近視度數(shù)依然加深很快……這些都有可能是視功能出了問題，需要到專業(yè)醫(yī)院進行雙眼視功能檢查，檢查眼的調(diào)節(jié)、集合與綜合能力。楊少華主任表示：“對青少年兒童來說，通過這項檢查不僅可以找到近視發(fā)病的原由，還可以科學預測近視發(fā)展趨勢。”

如果檢查結果有異常，醫(yī)生會結合個體情況，提供相應的近視矯正或視功能訓練方案。很多近視加深較快、視功能異常、視疲勞、有閱讀障礙的人通過相應的訓練，可以有效改善視疲勞，提高視覺質(zhì)量。

福州愛爾眼科醫(yī)院引進了美國VTS4/SVI視功能康復訓練系統(tǒng)，目前，這套系統(tǒng)設備全國不到20臺，集檢查與訓練于一體，支持兒童與家長同步診斷，與傳統(tǒng)的檢查和訓練方法相比，家長可更直觀的感受孩子存在的視功能異常，且該系統(tǒng)外置平衡感應系統(tǒng)，開創(chuàng)視覺、聽覺、觸覺、本體感覺四位一體訓練模式，不止訓練眼睛，同時還可提高手眼腦的協(xié)調(diào)性。