南平18歲的小鄢，今年高考結(jié)束后，不是與同學(xué)們結(jié)伴開啟畢業(yè)之旅，而是在父親的陪同下前往福州愛爾眼科醫(yī)院治療一直困擾他的左眼問題。

高大男生瞼內(nèi)翻，決定手術(shù)開啟大學(xué)新生活

小鄢是個(gè)大男孩，略顯內(nèi)斂的性格與他高大的身形有些不相稱。“孩子一歲多的時(shí)候我們就發(fā)現(xiàn)他左眼異常，老是流淚，而且分泌物多。”小鄢的父親告訴福州愛爾眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科劉健主任，以前去醫(yī)院檢查被告知孩子要做手術(shù)，因?yàn)閾?dān)心孩子小無法配合，就沒有接受治療。

而正是由于眼睛問題，在成長過程中小鄢受到同伴關(guān)注，慢慢地變得比較敏感，不太愛說話。“左眼看書看久了，或者風(fēng)吹一下就會流淚，經(jīng)常眼睛通紅。”小鄢這么多年一直忍受著痛苦，近半年感覺癥狀加重明顯，父親在朋友的引薦下，與劉健主任取得聯(lián)系，溝通后計(jì)劃高考結(jié)束就到醫(yī)院診治。

“下眼瞼內(nèi)翻畸形，瞼緣向內(nèi)卷曲，睫毛全排卷向結(jié)膜囊，左眼結(jié)膜充血嚴(yán)重，下方結(jié)膜見橫條狀結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊見較多膿性分泌物。”劉健主任詳細(xì)檢查過后診斷為“左眼瞼內(nèi)翻和倒睫”，建議手術(shù)。他解釋道，瞼內(nèi)翻是瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)、瞼緣位置異常的畸形，嚴(yán)重者可連帶睫毛向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，甚至可接觸到瞼結(jié)膜或角膜，進(jìn)而引起流淚和角膜損傷甚至失明。

劉健主任為小鄢檢查

小鄢是藝術(shù)生，選擇美術(shù)專業(yè)，上大學(xué)后大部分時(shí)間都要呆在畫室，長時(shí)間對著畫板，如果不解決左眼問題，將會更加難受。考慮到這，父子倆下決心馬上入院治療。

完善各項(xiàng)檢查，劉健主任制定了手術(shù)方案，并順利為小鄢施行“左眼瞼內(nèi)翻矯正伴瞼重建術(shù)”。術(shù)后第一天，小鄢左眼下瞼皮膚輕度水腫，皮膚切口對合好，縫線在位，無滲血、滲液，瞼緣位置正，未見明顯內(nèi)外翻和倒睫，球結(jié)膜輕度充血。“一開始很緊張，但整個(gè)過程都沒有比較難受的疼痛感，術(shù)后麻藥退了，也不覺得疼。”小鄢說很期待術(shù)后即將迎來的大學(xué)新生活。

瞼內(nèi)翻危害可不小，該怎么治療？

據(jù)劉健主任介紹，瞼內(nèi)翻會造成睫毛整排倒向眼球、睫毛對角膜不停刺激，導(dǎo)致患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。另外，伴有倒睫的瞼內(nèi)翻癥狀更要警惕，一旦產(chǎn)生不適，務(wù)必立刻就醫(yī)排查。

先天性瞼內(nèi)翻——如果藥物治療已經(jīng)不可控，各年齡段都可以進(jìn)行手術(shù)。延遲就診時(shí)間，往往會導(dǎo)致角膜損害加重，減少不可逆的角膜損害。

老年性瞼內(nèi)翻——針對老年人痙攣性瞼內(nèi)翻，可以采用肉毒局部注射的治療方法，如果效果不佳，可再進(jìn)行手術(shù)切除多余的松弛皮膚、切斷部分眼輪匝肌纖維等來改善。

瘢痕性瞼內(nèi)翻——只能通過手術(shù)方式治療。

“瞼內(nèi)翻矯正是眼科常見手術(shù)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)也越發(fā)精細(xì)化。”劉健主任根據(jù)患者瞼內(nèi)翻的程度、病因的不同，進(jìn)行手術(shù)方案的設(shè)計(jì)，利用整形外科技術(shù)將手術(shù)做到精細(xì)化、科學(xué)化，不僅將呈內(nèi)卷狀態(tài)的瞼緣恢復(fù)到正常解剖位置消除并發(fā)癥，還能達(dá)到美容的效果，術(shù)后還會利用綜合方法處理瘢痕（如激光、外用藥物或敷貼等），最大程度達(dá)到縮小、美化瘢痕的目的。

（陳雪彬）