近日，福州愛爾眼科醫(yī)院眼眶淚道眼整形專家劉健主任及福州愛爾眼科醫(yī)院高朋芬院長帶領(lǐng)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，成功為62歲的眼眶巨大腫瘤患者施行眼眶腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)情況良好。

圖為手術(shù)現(xiàn)場

眼球突出，竟是眼眶腫瘤“作怪”

翁阿姨今年62歲，5年前發(fā)現(xiàn)右眼球突出，在福州多家醫(yī)院診斷為右眼眶內(nèi)腫瘤，因?yàn)槎辔会t(yī)生均表示手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，盡管這幾年來眼球突出越來越重，嚴(yán)重影響外觀，且視力逐漸下降，翁阿姨一直不敢接受手術(shù)治療。

近半年來翁阿姨右眼完全視物不見，翁阿姨知道，眼眶腫瘤已經(jīng)到了必須要做手術(shù)的地步，于是再次開始了求醫(yī)之路。翁阿姨的核磁檢查報(bào)告為“右側(cè)眼眶肌錐內(nèi)間隙見不規(guī)則分葉狀，較大層面范圍約2.1cmx1.3cmx1.3cm，病灶向右側(cè)眶尖延伸，右側(cè)視神經(jīng)明顯受壓向內(nèi)側(cè)移位，右側(cè)眼球外凸”。因腫瘤已到眶尖，緊緊包繞視神經(jīng)，手術(shù)難度巨大，多家三甲醫(yī)院專家均表示無能為力。

后經(jīng)眼科同行推薦，患者來到福州愛爾眼科醫(yī)院尋求幫助。眼眶淚道眼整形科劉健主任詳細(xì)檢查后，告訴翁阿姨和她家人，“腫瘤很大，位于眶尖深達(dá)顱底邊緣，已經(jīng)壓迫和包裹視神經(jīng)，如果不手術(shù)摘除，后期可能會壓迫到顱底導(dǎo)致難以緩解的頭痛”。

入院后，劉健主任立即上報(bào)福州愛爾眼科醫(yī)院院長高朋芬教授，福州愛爾眼科醫(yī)院高朋芬院長組織了集團(tuán)內(nèi)外眼眶腫瘤專家對這一疑難病例進(jìn)行討論和會診，專家一致認(rèn)為：翁阿姨腫瘤生長部位特殊，位于眶尖的肌錐內(nèi)，MRI顯示腫瘤和顱底的硬腦膜接近且有黏連，手術(shù)難度在此類手術(shù)中屬于頂級難度，稍有不慎就會導(dǎo)致顱底破裂。

眼科專家巧施術(shù)，摘除彈珠大小腫瘤

眼眶腫瘤并非多發(fā)病，治療難度較高。眼眶解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且和顱腦接近，腫瘤常常和神經(jīng)、血管粘連非常緊密，不同性質(zhì)的腫瘤有不同的手術(shù)治療方案。

在做好充分的溝通和術(shù)前準(zhǔn)備后，劉健主任團(tuán)隊(duì)為患者施行手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤深達(dá)眶尖最深處，手術(shù)操作空間狹小，腫瘤和周圍所有結(jié)構(gòu)包括視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)、眼上動脈及眶尖肌肉組織等均有黏連。劉健主任應(yīng)用目前治療眼眶腫瘤最先進(jìn)的設(shè)備，在內(nèi)鏡輔助下，一點(diǎn)點(diǎn)分離，歷經(jīng)4小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后瞳孔未變化（表示手術(shù)未損傷視神經(jīng)），患者目前正在康復(fù)中。

圖為手術(shù)現(xiàn)場

科普：患眼眶腫瘤的信號有哪些？

腫瘤大都喜歡玩“躲貓貓”，如果沒有定期眼部健康體檢，早期難以發(fā)現(xiàn)。翁阿姨術(shù)后病理提示海綿狀血管瘤，屬于比較常見的眼眶腫瘤。但像翁阿姨這樣任由腫瘤在眶尖生長5年的病例還是比較少見。

劉健主任介紹，“眼球突出是眼眶腫瘤最常見的癥狀之一。”如果發(fā)現(xiàn)眼球突出，要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)接受治療。惡性腫瘤不及時(shí)治療會危及生命，良性腫瘤不及時(shí)治療也會造成視力喪失等嚴(yán)重后果。

“如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，哪怕是‘眼眶惡性腫瘤’，也有相應(yīng)的治療辦法。”劉健主任表示，90%的眼眶腫瘤可以得到有效治療。