衛(wèi)健委體改司司長梁萬年4月12日透露，2018年，全國84%的縣級醫(yī)院達到了二級醫(yī)院的水平?？h級醫(yī)院的門診與住院人次明顯增長，全國縣域內就診率達到85%左右，并逐步實現“大病不出縣”。

資料圖：甘肅山丹縣家庭醫(yī)生上門為居民開展健康服務?！∥毫?攝

4月12日，衛(wèi)健委會召開新聞發(fā)布會，介紹浙江省推進綜合醫(yī)改、構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、推進縣域醫(yī)共體建設等方面的經驗做法。會上，衛(wèi)健委體改司司長梁萬年對全國推進縣域綜合醫(yī)改進展情況進行介紹。

梁萬年介紹，2015年，縣級公立醫(yī)院改革全面推開，全部縣級公立醫(yī)院取消藥品加成。目前，全國縣級公立醫(yī)院運行新機制已初步建立，總體運行平穩(wěn)，收入結構逐漸優(yōu)化，公益性得到保證。2017年，反映醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務性收入占醫(yī)藥服務收入比達到56.6%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制不斷鞏固完善，同步推進了編制人事、薪酬分配等制度的改革，多渠道補償機制不斷健全，績效工資制度已全面實施。

縣域服務能力不斷強化，2018年，全國84%的縣級醫(yī)院達到了二級醫(yī)院的水平?？h級醫(yī)院的門診與住院人次明顯增長，全國縣域內就診率達到85%左右，并逐步實現“大病不出縣”?？h域內新型服務模式正在形成，全國積極開展縣域醫(yī)共體建設，形成了責權利明晰、優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制。

遠程醫(yī)療服務全面推開，家庭醫(yī)生團隊簽約服務在基層穩(wěn)步推進，以健康為中心，預防為主，防治結合的整合、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式正在逐步形成。

梁萬年稱，圍繞群眾健康需求，國務院深化醫(yī)改領導小組將縣域綜合醫(yī)改確定為當前和今后一個時期的重點任務之一。2018年9月，國家衛(wèi)生健康委在山西運城市召開了全國縣域綜合醫(yī)改的現場會，按照“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，大力推進縣域綜合醫(yī)改。

目前，全國所有省份都已開展縣域綜合醫(yī)改的試點和推廣工作。浙江、山西已經在全省全面推開。吉林、江蘇、安徽、福建、河南、廣東、寧夏、貴州等地積極推進試點工作。其中，浙江省以全面推進縣域醫(yī)共體建設，構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進縣域綜合醫(yī)改，形成了“領導重視是保障、資源整合是前提、利益趨同是關鍵、權責明確是基礎”的寶貴經驗，值得各地學習借鑒。概括起來，就是堅持供給側結構性改革，注重整體規(guī)劃和頂層設計，以縣域緊密型醫(yī)共體建設作為解決“看病難、看病貴”的抓手，通過系統(tǒng)優(yōu)化、機制創(chuàng)新、服務協(xié)同、激勵引導、信息助力，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的上下結合、防治結合、醫(yī)養(yǎng)結合、中西醫(yī)結合，最終實現醫(yī)療衛(wèi)生健康系統(tǒng)的水平現代化、服務整體化、管理信息化和模式的集團化。

梁萬年指出，下一步，衛(wèi)健委將繼續(xù)認真貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，深化縣域綜合醫(yī)改，不斷增強群眾健康獲得感、增進人民健康福祉，促進全面建成小康社會和健康中國建設。