為什么患者“換心”后性情和智力會改變？

談及“換心”，不少人會立即聯(lián)想到相關(guān)的影視作品，如，由香港知名演員梁家輝、林熙蕾等人主演的《奪命心跳》，該片講述了一個女人在做完心臟移植手術(shù)后，原本的陶藝天賦頓然消失，技藝越來越差，種種跡象讓她懷疑，這突如其來的一切都與身體里那顆神秘的心臟有關(guān)。由西恩·潘主演的電影《21克》，也介紹了一個通過心臟移植手術(shù)重獲新生，然而痊愈后的他卻變成了另一個人，擁有了心臟捐獻(xiàn)者的記憶和性格。

據(jù)《英國每日郵報》報道，美國亞利桑那州大學(xué)著名心理學(xué)教授蓋里·希瓦茲經(jīng)過20多年調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，人類的心臟也許有某種“思考和記憶功能”，這正是許多接受心臟移植的患者突然性格大變、“繼承”了心臟捐贈者性格的原因。據(jù)統(tǒng)計，每10例接受換心手術(shù)的病人中，就有1人會出現(xiàn)性格改變現(xiàn)象。

國內(nèi)醫(yī)學(xué)專家對心臟移植后，患者性格的變化，還有這樣一些觀點(diǎn)——

北京武警總醫(yī)院心外科主任王奇說，這是由手術(shù)本身的技術(shù)成熟程度和患者的認(rèn)知決定的。因心臟移植術(shù)屬于醫(yī)學(xué)界難度高、風(fēng)險大的手術(shù)。患者的心臟會出現(xiàn)停止?fàn)顟B(tài)，在心臟復(fù)蘇的過程中，心臟內(nèi)部會進(jìn)入氣泡，從而產(chǎn)生器質(zhì)性改變。身體上的器質(zhì)病變，使得他們在認(rèn)知方面出現(xiàn)了障礙，也導(dǎo)致性格出現(xiàn)輕微變化。王主任說，我國上世紀(jì)80年代出現(xiàn)類似的病例較多，進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著心外科心臟移植技術(shù)水平的提高，醫(yī)學(xué)界類似的例子反而少了。

北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授張澍認(rèn)為，病人性格發(fā)生變化和手術(shù)后使用的藥物也有關(guān)系。比如，器官移植的病人必須使用抗免疫藥，而這些藥就有一些影響神經(jīng)的副作用，這些副作用就可能帶來病人性格的變化。另外心臟移植是一個非常復(fù)雜的手術(shù)，需要經(jīng)歷麻醉、開刀等很多道程序，這些程序也有可能對身體產(chǎn)生影響。像聲音改變，就有可能是做手術(shù)時需要保證呼吸，插管時對聲帶造成影響，導(dǎo)致聲音改變，等等。

河南醫(yī)師陳定學(xué)曾寫過一篇文章《換心人為什么性格大變》，文中提到，近年來科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，心臟除了血液循環(huán)功能外，還具有內(nèi)分泌功能，它能分泌出一些化學(xué)分子，如心鈉素、生物活性多肽等。心臟極可能還會分泌出一些“肽類激素”，這些“肽類激素”蘊(yùn)涵著捐獻(xiàn)者個體的一些信息，導(dǎo)致被捐獻(xiàn)者的性格、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及夢境等發(fā)生改變。

小翔和徐先生的改變是否與之相關(guān)？

馬量主任表示，影視作品里的劇情，更多的是藝術(shù)加工，目前，還沒有足夠的證據(jù)證明。美國科學(xué)家的研究，他也曾看到過，但該觀點(diǎn)目前仍未獲得主流醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，在他看來，“換心人”的性格改變，更多的還是患者自身精神層面的改變。對大部分人而言，心臟移植是個大手術(shù)，就像經(jīng)歷了生死考驗一樣。生活中，經(jīng)歷過生死者，性情多少都會發(fā)生改變。另一方面，從醫(yī)學(xué)的角度講，心臟移植患者術(shù)后，隨著心功能的好轉(zhuǎn)，其機(jī)體的各個機(jī)能都會有所改善，不再容易疲勞。

小翔也認(rèn)可馬主任的觀點(diǎn)，他說，移植前，他每堂課坐二三十分鐘就會難受，以至于他會聽不進(jìn)老師講的內(nèi)容，成績自然不好。術(shù)后，這種不舒服的感覺消失了，每堂課他都能順利地聽完。體育課上，他也開始和同學(xué)們一起跑步，一起運(yùn)動。

馬主任還表示，心臟并不像大腦那樣具有一般意義上的記憶功能，人的性格、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及夢境等信息并不是記憶在心臟里，而是記憶在大腦中。由于心臟中并沒有記憶相關(guān)的信息，所以，供體無法通過心臟把信息直接“遺傳”給受體。另外，分子生物學(xué)告訴我們，遺傳信息存儲在DNA之中，心臟無法直接合成DNA，心臟并不具有一般意義上的遺傳功能，那么，供體的信息也無法通過心臟直接遺傳給受體。

關(guān)于小翔姐姐認(rèn)為小翔變聰明的看法，馬主任認(rèn)為，主要還是與小翔學(xué)習(xí)成績的提高有關(guān)，但他成績的提高更多的還是與他機(jī)體功能的改善——比如上課注意力更集中、學(xué)習(xí)效率更高等這些因素有關(guān)。