今年62歲的李漢來(lái)自湖南寧鄉(xiāng)，平時(shí)喜歡用手去擦眼睛。去年9月，他的左眼出現(xiàn)瘙癢、紅腫等不適癥狀，自認(rèn)是炎癥，便長(zhǎng)期到藥店購(gòu)買(mǎi)消炎眼藥水滴眼治療，但病情并未好轉(zhuǎn)，反而眼部腫脹越來(lái)越嚴(yán)重，視力明顯下降。之后李漢又買(mǎi)來(lái)中藥服用，均無(wú)效果，直至左眼幾乎失明，他才趕到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

為了保住眼球，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以冷凍姑息治療，治療后李漢眼部的疼痛稍有好轉(zhuǎn)，但眼部仍然紅腫，甚至還出現(xiàn)了流膿，頭痛和嘔吐的現(xiàn)象。李漢不得不在今年1月份接受了左側(cè)眼球切除術(shù)。

左眼球切除后，通過(guò)病理檢查，李漢被確診為左側(cè)眼球及周?chē)M織結(jié)核。在轉(zhuǎn)入湖南省胸科醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療和局部治療后，李漢病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，頭痛嘔吐癥狀消失，眼部疼痛和紅腫也逐漸消退。

“眼結(jié)核在臨床上非常少見(jiàn)，且診斷比較困難，患者多半因?yàn)檎`診、漏診或延誤診斷而錯(cuò)失治療良機(jī)，造成不可彌補(bǔ)的損失。”湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)一科主任醫(yī)師黃移生介紹，由于眼睛常年暴露于空氣中，極易受到外界細(xì)菌的侵害，當(dāng)人體的抵抗力減弱時(shí)，如感冒、發(fā)燒等，細(xì)菌就會(huì)在眼內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致疾病發(fā)生。所以，平時(shí)一定要注意用眼衛(wèi)生。

眼結(jié)核

是結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。使人類(lèi)致病的結(jié)核桿菌有人型和牛型兩種，肺結(jié)核絕大多數(shù)是由人型結(jié)核桿菌引起的。眼結(jié)核在眼科臨床和各科會(huì)診時(shí)并不少見(jiàn)，有些不明原因的眼組織炎癥往往是結(jié)核病灶所致。眼部組織除晶狀體外都可以發(fā)生結(jié)核，眼瞼、淚器、結(jié)膜等組織可由結(jié)核桿菌直接感染造成原發(fā)性病灶，但都很少見(jiàn)。一般多繼發(fā)于身體其它部位的結(jié)核病灶，特別是肺門(mén)淋巴系統(tǒng)的結(jié)核。瞼結(jié)膜和球結(jié)膜結(jié)核病灶并不多見(jiàn)，患者多為青少年女性 。原發(fā)性瞼結(jié)膜結(jié)核多由瞼結(jié)膜外傷或結(jié)核桿菌直接侵犯瞼結(jié)膜而引起，通常僅單眼發(fā)病。繼發(fā)性瞼結(jié)膜結(jié)核可由面部結(jié)核直接蔓延而引起，也可由血源性播散或患者身體其它處有結(jié)核病灶被患者手指感染后而傳播于結(jié)膜。此例患者中年女性，胸部X線(xiàn)片為肺結(jié)核，無(wú)眼瞼外傷史，面部無(wú)結(jié)核灶，考慮系肺結(jié)核血源性播散，為繼發(fā)瞼結(jié)膜結(jié)核。常見(jiàn)的結(jié)膜結(jié)核病灶有潰瘍型、乳頭增生型、類(lèi)息肉型，本例患者為乳頭增生型瞼結(jié)膜結(jié)核病灶，應(yīng)與瞼結(jié)膜囊腫、梅毒、漿細(xì)胞瘤、乳頭狀瘤及惡性腫瘤相鑒別。