醫(yī)院有安檢，醫(yī)患更安全(健康焦點)

7月1日，北京市實施《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》。新規(guī)定明確，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全檢查制度，根據(jù)需要在醫(yī)院入口或者重點區(qū)域入口進行安全檢查，嚴(yán)防禁限物品進入醫(yī)院。

新規(guī)定給百姓看病就醫(yī)帶來哪些變化？醫(yī)患雙方的感受如何？日前，記者走進北京部分醫(yī)院采訪。

安檢系統(tǒng)很智能

安檢門除了排查金屬物，還具備人臉識別、體溫檢測等功能。對一些植入心臟起搏器的患者和孕婦，不會造成任何影響

7月10日，記者走進首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院，進門先要過“三道關(guān)”：一是登記關(guān)。門診樓東門廣場，圍出幾條患者通道，沒有智能手機的老人要帶身份證、醫(yī)?？?，由醫(yī)務(wù)人員幫助填寫流行病等篩查表，其他人則出示健康碼，按一米線排隊進入。二是安檢關(guān)。進門處裝有兩套智能安檢篩查系統(tǒng)，大包小件都得過一遍。三是手檢關(guān)。如果安檢系統(tǒng)報警或安檢員發(fā)現(xiàn)異常，就要進行人工手檢。

上午9點半，記者看到醫(yī)院安檢門顯示屏上的數(shù)字顯示：通行人數(shù)1992……

“這個門叫做通過式智能安檢門。與普通安檢門不同，它能識別并排除手機、鑰匙、皮帶扣等日常金屬物品，只有發(fā)現(xiàn)禁限物品才報警，因此極大提高了人員通過效率。”北京朝陽醫(yī)院保衛(wèi)處副處長畢庭剛說，這道安檢門作用很多，除了快速發(fā)現(xiàn)禁限物品外，還具備人臉識別、體溫檢測等功能。對一些植入心臟起搏器的患者和孕婦，不會造成任何影響。

據(jù)了解，北京朝陽醫(yī)院作為試點單位，今年1月已對全院區(qū)出入口進行改造，開放的5處入口全部實施安全檢查。安保包括物防、技防和人防。醫(yī)院分管安保工作的副院長李德令介紹，這套安檢門只是硬件升級的一小部分。2月起，醫(yī)院先后添置了20部手持金屬探測儀、4臺金屬感應(yīng)門、1套金屬探測安檢門、2套智能安檢篩查系統(tǒng)等設(shè)備，構(gòu)筑起入院的第一道安防線。

除了入口，各樓層、科室安保也已升級。朝陽醫(yī)院把急診區(qū)域、手術(shù)室、放射科等11個科室列為要害部門，安裝入侵報警系統(tǒng)；把門診樓各科分診臺住院病房護士站等列為重要區(qū)域，加裝了115個一鍵緊急報警按鈕，安裝27處可視對講報警裝置，并設(shè)置了人臉識別點位。“醫(yī)院目前實現(xiàn)了重點科室、重要區(qū)域、公共區(qū)域人防、物防、技防全覆蓋。”李德令說。

在人防上，北京朝陽醫(yī)院本部配備了保安人員，有一支治安應(yīng)急處置分隊，他們通常兩人一組流動巡邏。

“從急診負(fù)一樓走到十層，巡邏一遍要半個小時，一天下來至少走兩三萬步。”保安崔磊說，他每周還要參加防暴演練。今年，醫(yī)院保衛(wèi)處多次邀請北京朝陽區(qū)公安分局反恐和特巡警支隊、呼家樓派出所等單位的教官到醫(yī)院開展安全檢查和處置應(yīng)急突發(fā)治安事件的培訓(xùn)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院保衛(wèi)處工作人員曹勇國介紹，醫(yī)院將急診、留觀室、兒科、醫(yī)患辦等設(shè)為安保重點部門，對部分科室24小時站崗。醫(yī)院同步加強技能培訓(xùn)，每個月都有演練，每天都有保安履職考核。在急診科執(zhí)勤的保安李永紅介紹，由于急診有搶救室，突發(fā)狀況多，易發(fā)生沖突事件，公安部門還對保安強化了防暴和反恐演練，讓保安都能熟練使用防暴裝備。

發(fā)生沖突有預(yù)案

醫(yī)院內(nèi)部的一鍵報警、中控信號等直接通到警務(wù)工作室，提高了民警的反應(yīng)效率

7月1日，在北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)，一系列新的安保舉措如期上線。醫(yī)院在多個出入口都張貼了大幅海報，就連地下停車場也在醒目位置貼有宣傳畫，提醒人們：“不得擾亂醫(yī)院安全秩序”“醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)受法律保護”“不得有侮辱、恐嚇、威脅、謾罵和惡意尾隨醫(yī)務(wù)人員等行為”。

安保升級當(dāng)天，北京友誼醫(yī)院分管安保工作的副院長李昕原本有兩個擔(dān)心：一是怕入口安檢導(dǎo)致排長隊；二是怕患者對此不耐煩、不理解。7月1日一大早，他就守在急診、門診處觀察。令人欣慰的是，現(xiàn)場一不擁堵，二沒人抱怨。李昕說，《規(guī)定》實施至今，絕大部分患者都很支持、配合。

《規(guī)定》提出，健全完善醫(yī)警聯(lián)動機制。公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在二級以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，配備必要警力；警務(wù)室與醫(yī)院治安保衛(wèi)部門聯(lián)合辦公。

李昕說：“以前，北京很多三級醫(yī)院也有警務(wù)室，但標(biāo)準(zhǔn)不一。新規(guī)定要求至少派駐3名民警，24小時在醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)部的一鍵報警、中控信號等直接通到警務(wù)工作室，提高了民警的反應(yīng)效率。以前一些醫(yī)院出事，需要先打110，再轉(zhuǎn)到屬地派出所，再派警察過來。”

“民警有執(zhí)法權(quán)。醫(yī)院發(fā)生沖突，保安如果勸不住，民警就會到場處理。”曹勇國補充說，這次醫(yī)警聯(lián)動還有個亮點，就是有備案的“醫(yī)鬧”重點人員、“號販子”以及進入醫(yī)院的犯罪嫌疑人等關(guān)聯(lián)信息都已接入通州區(qū)公安局，他們一旦被醫(yī)院的人臉識別系統(tǒng)確認(rèn)，警務(wù)室民警將第一時間出警。

在北京朝陽醫(yī)院，警務(wù)室也在改造升級。醫(yī)院全年門診量高達400余萬人次，治安環(huán)境復(fù)雜。目前，醫(yī)院警務(wù)室由3名民警實行駐勤制，24小時值班。

李德令感慨，警務(wù)室建立以后，對醫(yī)院治安起到了立竿見影的效果。“為妥善處置醫(yī)療糾紛，預(yù)防可能引發(fā)的治安或刑事案件，警務(wù)室積極配合醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、門診辦、社工辦等，成功使多名患者與醫(yī)院達成調(diào)解，避免激化矛盾。民警執(zhí)法嚴(yán)格按照法律程序，對達不到治安處罰和刑事處罰標(biāo)準(zhǔn)的行為人，除了進行警告、訓(xùn)誡外，還會疏導(dǎo)幫助，化解情緒。”

在北京朝陽醫(yī)院急診區(qū)域治安處置室的墻上，公示著醫(yī)院“1318”應(yīng)急處置體系。“這個體系背后，正是我們的應(yīng)急治安處置準(zhǔn)則，即醫(yī)務(wù)人員撥打1個電話，值班人員接聽不會超過3聲，接報后保安1分鐘到達現(xiàn)場，應(yīng)急分隊及民警將涉事人員及時帶離，8分鐘之內(nèi)處置完成。”畢庭剛說。

“醫(yī)院已成立重大涉醫(yī)安全事件專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)管理辦公室，由醫(yī)院警務(wù)工作室保衛(wèi)處處長負(fù)責(zé)，管理應(yīng)急行動現(xiàn)場指揮組、應(yīng)急處置組和警戒疏散組等安保力量，并負(fù)責(zé)制定專項安保工作方案，進一步完善應(yīng)急預(yù)案。”李德令說。

醫(yī)患更有安全感

醫(yī)院是特殊的公共場所。加強安保措施，不只是保護醫(yī)生護士，也是保護每一個患者

“您好，請把包過一下。”見一名老年患者疑惑著走近，北京朝陽醫(yī)院安檢員主動上前引導(dǎo)?；颊吆鬆敯芽姘胚MX光機，覺得很新鮮。“我們在包里發(fā)現(xiàn)一把折疊小刀，先代為保存，您出去的時候再還給您。”負(fù)責(zé)查驗包裹的值機員說。“這機器查得可真細?。?rdquo;胡大爺解釋，小刀本是用來削水果的。不過，對醫(yī)院的做法他表示理解：“人人都過安檢，看病就都安全了。”

“加強安保措施，不只是保護醫(yī)生護士，也是保護每一個患者。因為暴力沖突可能傷及在場的任何人。”北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)的患者侯女士說。

“我們護士心里更踏實了。”在北京朝陽醫(yī)院門診三層的心內(nèi)科分診臺，護士張念忠深有感觸。她的分診臺是開放區(qū)域，幾乎沒有遮擋。每次聽說有傷醫(yī)事件，她就多少有些擔(dān)心?，F(xiàn)在醫(yī)院安保升級了，分診臺有一鍵報警裝置，還配專職保安，面對一些突發(fā)情況，她更有底氣沉著應(yīng)對。

“最近，患者都要在分診臺登記健康寶、身份證、出入證、流調(diào)表等信息。有位老人沒帶身份證，也沒有手機和社區(qū)出入證，卻非要馬上看病。我們反復(fù)解釋，他仍對護士又吵又嚷。保安聞訊后立馬上前勸阻，老人這才慢慢冷靜下來，決定改天再來。”張念忠說。

“醫(yī)院是特殊的公共場所，只有確保安全，醫(yī)患才能共同受益。”北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師史琳影告訴記者，救死扶傷是醫(yī)生的天職，但醫(yī)生也需要保護。這種保護既包括安檢，也包括對醫(yī)務(wù)人員的理解和尊重。

李德令介紹，在北京朝陽醫(yī)院，社會工作辦公室有專人負(fù)責(zé)傾聽和處理患者的意見。醫(yī)院門診大廳還設(shè)有一站式投訴中心，90%以上的糾紛能在這里解決。“很多患者的不滿其實并非醫(yī)療業(yè)務(wù)問題，而是對醫(yī)保報銷、退費退藥等管理業(yè)務(wù)存在疑惑，患者碰上這類事情先不必爭吵，可以找到投訴中心問清楚?？偟膩砜?，醫(yī)院對患者意見的反饋渠道是暢通的。”

在北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)，門診樓三層的醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)處理患者投訴。如果當(dāng)事人在調(diào)解過程中有肢體沖突，保安和民警會將其請到警務(wù)室的談話室。如果存在擾亂醫(yī)院安全秩序等行為，將依法對其采取措施。

曲媛是北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)醫(yī)患辦的工作人員，同時也是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。長期處理醫(yī)患關(guān)系，又參與治病救人，這雙重身份讓她對醫(yī)院安保工作體會更深。“醫(yī)院加強了醫(yī)務(wù)人員安全培訓(xùn)，組織了線上考試和微信網(wǎng)課，教授如何使用報警裝置等。”

前不久，曲媛遇到一名抑郁癥患者，他對檢查結(jié)果很不滿，不斷發(fā)出語言威脅，舉止十分沖動。出于安全考慮，曲媛按照培訓(xùn)所教的方法判斷時機，果斷使用了一鍵報警。保安馬上前來陪護，這才順利完成就診過程。

李昕表示，北京友誼醫(yī)院在升級安保舉措的同時，也致力于改善服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量。“凡是出現(xiàn)任何醫(yī)患糾紛，科室都要認(rèn)真討論。對于醫(yī)療態(tài)度、責(zé)任和職業(yè)操守等方面的問題，需要提交全院討論。”