【環(huán)球網(wǎng)報道】2月5日，國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》（以下簡稱“第五版診療方案”）。下午15時，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅，國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺對此做了解讀。

1、傳染源中增加“無癥狀感染者也可能成為傳染源”

李興旺解讀：本身沒有明顯的臨床表現(xiàn)，比如發(fā)熱、乏力、肺炎，但做咽拭子檢查，核酸是陽性的，則稱之為無癥狀感染者。從發(fā)病機制來講，無癥狀感染者本身帶有病毒，就可能會造成傳播。病毒量的多少和病情輕重有一定相關(guān)性，病人是無癥狀感染者，病情相對偏輕，所以病毒量較少，因此在傳播能力上會比重癥病人的弱一點。

2、臨床分型中增加“輕型”，即臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)

李興旺解讀：隨著檢測能力的提高，有一部分病人癥狀表現(xiàn)較輕，有中低熱、輕微乏力，偶爾有干咳，沒有肺炎，但仍然具有傳染性。這是為了把這部分病人進行隔離治療，目的是為了更好的控制傳染源。

3、傳播渠道增加“氣溶膠和消化道等傳播途徑目前尚待明確”

郭燕紅解讀：在傳播途徑當(dāng)中有一些微調(diào)，也是基于對臨床疾病的不斷認(rèn)識加深所總結(jié)出來的。大部分病例都是以呼吸道傳播、飛沫傳播為主，糞便當(dāng)中檢查出核酸檢測的陽性，所以也不排除經(jīng)消化道傳播的可能性。

4、湖北以外省份疑似病例臨床表現(xiàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)由“發(fā)熱”改為“發(fā)熱或者是呼吸道癥狀”

李興旺解讀：疑似病例中的發(fā)熱癥狀增加了“發(fā)熱或有呼吸道癥狀”，意思是對于臨床表現(xiàn)比較輕，但是也具有流行病學(xué)史的病人不能放過，目的也是為了早期發(fā)現(xiàn)病人，早期診斷、早期隔離治療。

5、湖北省“疑似病例”診斷標(biāo)準(zhǔn)去掉了“肺炎影像學(xué)特征”

李興旺解讀：這是為了增加基層醫(yī)療機構(gòu)的診斷能力，因為基層醫(yī)療機構(gòu)不具備CT設(shè)備，因此在病人很多的情況下，只要病人具有發(fā)熱、呼吸道癥狀的情況下，結(jié)合流行病學(xué)史，就把他當(dāng)做疑似病例進行診斷，目的也是為了更好的控制傳染源。