春節(jié)假期就要結(jié)束了，原本準(zhǔn)備回到工作崗位的老陳卻無法平靜，看著94歲的父親躺在病床上輸著營養(yǎng)液，思緒萬千……

前天晚上，浙江一醫(yī)院急診科收治了一例94歲老人異物卡喉刺穿食管的病例，最終通過聯(lián)合會診，利用內(nèi)窺鏡技術(shù)成功取出了一枚長約2.5厘米的棗核。這也是該院迄今為止收治的年齡最大的異物卡喉病例。

棗核卡喉用上“土辦法”

硬撐3天后送至醫(yī)院

家住紹興上虞的陳大爺今年94歲，一直以來都有每天早晨吃幾顆紅棗的習(xí)慣。正月初三，他在吃紅棗時(shí)不慎將一個(gè)棗核吞了下去。老人當(dāng)時(shí)只覺得喉嚨有點(diǎn)卡，在嘗試催吐不成功后，就用“土辦法”硬咽了一大口稀飯和粽子，希望“把棗核順下去”，之后就沒再掛心。

誰知，第二天起床后，陳大爺感到咽部有些疼痛。吃早飯時(shí)，疼痛更甚，并出現(xiàn)了咳嗽咳痰現(xiàn)象。無奈，家人帶他去當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)卡喉情況。

然而，陳大爺?shù)牟贿m感并未消減，反而更加嚴(yán)重。因怕家人擔(dān)心，他一直忍著不說。直至第三天，陳大爺一進(jìn)食就嘔吐，才把實(shí)情告訴家人。家人又把他送至市里醫(yī)院就診，這才發(fā)現(xiàn)異物卡喉。由于條件受限，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有辦法實(shí)施手術(shù)，繼而轉(zhuǎn)至浙江醫(yī)院。

通過內(nèi)窺鏡

取出長約2.5厘米的棗核

急診科醫(yī)師接診后，將陳大爺送至放射科拍片和CT三維重建，確定異物位置，并邀請胸外科、消化內(nèi)科、麻醉科一起會診，經(jīng)和家屬商議，醫(yī)生決定通過內(nèi)窺鏡取出異物。

醫(yī)師回憶稱，當(dāng)時(shí)通過胃鏡，距離門齒約15厘米處看見一顆棗核。由于棗核兩端異常尖銳，穿入食管壁內(nèi)，有較多膿液附著及流出，加之患者年齡過高，手術(shù)難度并不小。“通過內(nèi)窺鏡，我們用異物鉗及網(wǎng)籃取出棗核。該棗核長約2.5厘米。”整個(gè)手術(shù)過程不到半小時(shí)。

“還好，棗核卡住的位置還不算很糟，如果再掉下去一點(diǎn)到主動(dòng)脈弓位置，就可能穿破主動(dòng)脈引發(fā)大出血。”馮玉良補(bǔ)充道。

醫(yī)師提醒說，異物卡喉切不可亂來，尤其不要硬咽。類似棗核的食管異物，如及時(shí)就醫(yī)，大多可以順利取出。尤其是食管靠近主動(dòng)脈，萬一累及主動(dòng)脈，可引起大出血危及生命。