海峽網(wǎng)5月11日訊（海都記者 陳盛鐘）昨日，記者莆田市醫(yī)療保障管理局獲悉，2017年莆田市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案日前出臺并施行。該方案首次將持有莆田本市居住證人員納入?yún)⒈ο?，同時明確今年的籌資標準提高到每人不低于600元，其中政府補助標準由上年的410元增加到450元，個人繳費由上年的120元增加到150元。

提升多種門診病種補償封頂線

普通住院補償方面，起付線與補償比例及補償封頂線與上年相比基本不變，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)100元起付，補償比例90%；縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)500元起付，補償比例80%；市級醫(yī)療機構(gòu)800元起付，補償比例55%；市外醫(yī)療機構(gòu)1000元起付，補償比例40%。各級醫(yī)療機構(gòu)補償封頂線均為12萬元。實行高血壓、糖尿病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等20種病種市、縣（區(qū)）分級診療。參合人員未經(jīng)縣區(qū)級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)首診住院而自行前往市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，補償比例為40%。

門診特殊病種補償中，重性精神病的補償比例由上年的80%提高到90%，并將上年的6000元補償封頂線，改為不設封頂線。癲癇病、兒童聽力障礙、糖尿病等12種疾病的補償封頂線提升至6000元，提升幅度1500元至2000元不等。輔助生殖技術(shù)一般的人群補償封頂線由上年的2萬元提升至3萬元。此外，單獨分類結(jié)核病門診，將其補償比例由上年的60%提高到100%，補償封頂線由上年的4000元提升至7000元。

今年精準扶貧的門檻降低

方案還明確，莆田市定點醫(yī)療機構(gòu)無法診治的11類特大病種，確需轉(zhuǎn)到市外三甲以上公立醫(yī)療機構(gòu)住院的，其住院參照縣區(qū)級（二級）定點醫(yī)療機構(gòu)予以補償。該項規(guī)定在2016年器官移植、干細胞移植、骨髓移植等10種特大病種基礎上，新增了H7N9等突發(fā)重性傳染病。

方案明確，對于參合人員當年度內(nèi)，扣除基本醫(yī)療保險普通住院補償后超過1.5萬元的合規(guī)醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍，成年人按照80%予以補償，不滿18周歲的未成年人按照90%予以補償，每人最高賠付限額累計為33萬元。而2016年規(guī)定，扣除基本醫(yī)療保險普通住院補償后超過2萬元的合規(guī)醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍。

另外，今年精準扶貧的門檻降低了。今年方案規(guī)定，對建檔立卡的貧困人口當年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險補償后，剩余自付部分超過1000元的合規(guī)醫(yī)療費用按照100%給予補償，封頂20萬元。而2016年的標準是，剩余自付部分超過2萬元的合規(guī)醫(yī)療費用按照100%給予補償。