隨著“全面兩孩”政策的落地，兒科“供需矛盾”更加凸顯。市政協(xié)提案《關(guān)于加強(qiáng)我市兒科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的建議》中，提及我市中心城區(qū)醫(yī)院兒科看病難，兒科醫(yī)生占全市醫(yī)務(wù)工作者比例極低，醫(yī)生工作強(qiáng)度極高等問(wèn)題。

有數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，全市從事兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師219名，其中市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)59名，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)110名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)、廠礦)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50名。

開(kāi)診兩小時(shí) 接診超30位病患

6日10時(shí)30分，記者來(lái)到市第一醫(yī)院三樓門(mén)診候診大廳，幾位導(dǎo)診護(hù)士正忙著給病患家屬排號(hào)，不時(shí)傳來(lái)，“掛哪個(gè)醫(yī)生的號(hào)?沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生比較快，都差不多!”“在外面等，等叫到號(hào)再進(jìn)去。”……從導(dǎo)診護(hù)士口中，記者得知早上8點(diǎn)開(kāi)診前，便有患者前來(lái)取號(hào)排隊(duì)，到了9點(diǎn)半以后基本上是小高峰，有時(shí)候診室的座位都不夠坐。

再往兒科診室里看，每一個(gè)診室里都擠滿(mǎn)了小患者和家長(zhǎng)，焦急的家長(zhǎng)們將辦公桌圍住，只聽(tīng)見(jiàn)醫(yī)生不時(shí)的問(wèn)診，難見(jiàn)其人。

“多大了?怎么樣啊?哪里不舒服?”在兒科主任醫(yī)生吳浩峰的診室里，他攤開(kāi)病例，向一位懷抱孩子的家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)道。記者在候診大廳的導(dǎo)診臺(tái)查到的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)天上午開(kāi)診截至10:45，吳浩峰醫(yī)生已接診了三十多名小患者。

“咳嗽是嗎?來(lái)，小朋友，來(lái)聽(tīng)下!”吳浩峰忙得不可開(kāi)交，一邊忙著給病患檢查，一邊偶爾向家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)情況:“咳嗽多久了?有流鼻涕嗎?”檢查完畢后，他收起聽(tīng)診器，正在給這名病患開(kāi)藥、寫(xiě)病歷時(shí)，后面排隊(duì)的家長(zhǎng)已把自己孩子領(lǐng)到了辦公桌旁，并將掛號(hào)單和病例推到了他的眼前。記者在診室里觀察了十來(lái)分鐘，幾次試圖跟吳浩峰醫(yī)生搭話采訪，但他忙得無(wú)暇顧及。

據(jù)悉，2014年第一醫(yī)院兒科急(門(mén))診共接診約27萬(wàn)名，2015年截至11月就已超過(guò)2014年的接診量。面對(duì)如此大的急(門(mén))診量，兒科醫(yī)生們也顯得很吃力，平均每位醫(yī)生的接診量都有八九十人，高峰期時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止。

“每天上班就像打仗一樣”

采訪市婦幼保健院兒科主任吳永華時(shí)，是在兒科住院部的辦公室，他戴著口罩，剛從病房回來(lái)。“不好意思啊，你們先等等，我剛好有份病例要寫(xiě)。”他的聲音略有些沙啞，“你們想了解什么，

要不你們問(wèn)，我一邊回答。”記者隨即表示，等他忙完手頭的事情，再采訪。

五六分鐘后，吳永華收起桌上的病例，感慨道:“事情真的太多，每天上班跟打仗一樣。”他告訴記者，該院兒科醫(yī)生(包括門(mén)診)僅8名，人手非常緊張，1名門(mén)診醫(yī)生平均一天接診50多名患者，高峰時(shí)可達(dá)90多名，幾乎都是超負(fù)荷工作。

“看門(mén)診的時(shí)候，基本上是連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有，有時(shí)候?qū)嵲谌滩蛔×?，只能跟患者商量，等一等?rdquo;吳永華醫(yī)生說(shuō)，遇上忙的時(shí)候，連水都沒(méi)有空喝一口，真的一點(diǎn)兒也沒(méi)有夸張。

“太正常了，我現(xiàn)在已經(jīng)習(xí)慣了，一個(gè)上午可以不用去一趟廁所。”一旁在寫(xiě)病歷的一名女醫(yī)生附和道:有一次，我早餐買(mǎi)了放在邊上，想趁有空時(shí)候隨便吃?xún)煽冢Y(jié)果一直到下班都沒(méi)有動(dòng)。

“精神壓力太大了!”

市政協(xié)委員陳曉東在提案中強(qiáng)調(diào):“醫(yī)生也不僅要面對(duì)高負(fù)荷的工作，還要面對(duì)家長(zhǎng)的抱怨、投訴、不滿(mǎn)，甚至是謾罵、動(dòng)手!”

“就前幾天，好像是2號(hào)，我們同事還被家屬扇了一巴掌呢!”某醫(yī)院兒科護(hù)士告訴記者，她們給患兒打針或抽血時(shí)，可沒(méi)少挨家長(zhǎng)罵。孩子血管細(xì)，有時(shí)沒(méi)有辦法一下子扎準(zhǔn)，家屬就開(kāi)始發(fā)脾氣。

“把病治好了，那是醫(yī)生應(yīng)該的;吃了藥，燒沒(méi)有馬上退，就是醫(yī)生水平不行。”吳永華說(shuō)，兒科醫(yī)生的壓力和風(fēng)險(xiǎn)都很大，要特別注意與患者家屬的溝通，特別容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

他表示，兒科醫(yī)生相比較其他科室的醫(yī)務(wù)工作者，所承擔(dān)的精神壓力更大，風(fēng)險(xiǎn)更高。他說(shuō)，現(xiàn)在的孩子都是寶貝，面對(duì)突如其來(lái)的病痛，家屬心情尤其急切，指責(zé)、辱罵甚至動(dòng)手就成了常事。

一方面，兒科病情大多由家長(zhǎng)觀察表述，病情也變化發(fā)展得特別快，全憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷;另一方面，兒科用藥的風(fēng)險(xiǎn)比成人高，細(xì)微的差別會(huì)在機(jī)體里產(chǎn)生明顯的變化，這就意味著兒科醫(yī)生要比其他醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)更多的精神壓力和風(fēng)險(xiǎn)。