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近日,福州的魏女士出現(xiàn)反復惡心嘔吐,可怎么治都無法緩解。在福州市第一總醫(yī)院,醫(yī)生從她粗獷的聲音和暴躁的脾氣中發(fā)現(xiàn)了病因。

魏女士49歲,前段時間,她出現(xiàn)反復惡心、嘔吐的癥狀,前往家附近醫(yī)院治療了一陣子,卻一直無法緩解,隨后前往福州市第一總醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

醫(yī)生了解其病史后安排了檢查,發(fā)現(xiàn)她肝功能各項指標升高,提示有肝細胞損害。消化內(nèi)科常務副主任孫瑩博士及團隊馬上為魏大姐進行進一步檢查,發(fā)現(xiàn)魏女士并沒有病毒性肝炎及其他常見肝損害原因,而且在積極進行保肝藥物治療后,效果并不理想。

“患者肝功能異常是一個表象,需要深究除了常見病以外的原因。”很快,一個細節(jié)引起孫博士的懷疑。魏大姐雖然是女性,但聲音粗獷,脾氣暴躁,這是不是她原本的特征呢?

在詳細詢問下,魏大姐道出自己的外貌和聲音是這一年內(nèi)才發(fā)生的明顯變化,但因為沒有不舒服,她就沒有重視,孫博士立馬判斷內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,極有可能是魏女士突然惡心嘔吐,還并發(fā)肝損害的病因。

隨后,魏大姐接受了甲狀腺功能各項檢查,果然提示她患有甲亢,在排除甲亢危象導致的惡心嘔吐后,孫博士考慮魏女士為甲亢導致肝損害引起惡心嘔吐。

明確了病因,魏大姐接受綜合性的治療,在通過服用甲亢藥物、保肝藥物后,她惡心嘔吐的癥狀好轉(zhuǎn),可奇怪的是3天后惡心嘔吐再次出現(xiàn),孫博士及團隊仔細斟酌后,考慮患者可能出現(xiàn)了甲亢藥物導致的肝損傷,同時她發(fā)現(xiàn)魏女士皮膚瘙癢明顯,卻無皮疹,考慮免疫因素在其肝損害中可能起到主要作用,于是在調(diào)整藥物劑量,以及加上少量激素后,魏女士終于不再惡心,而是可以正常享受飲食了。

孫瑩介紹,肝功能出現(xiàn)異常的原因有很多,由病毒、酒精、脂肪肝等引起多見,甲亢相關肝炎少見,多由甲狀腺素的直接、間接損傷、肝血流動力學改變、肝細胞缺血缺氧及免疫紊亂等引起。

孫瑩提醒,當患者不明原因肝功能異常時,注意排查甲狀腺問題。

來源:福州晚報 記者 陳丹 通訊員 陳文璇

責任編輯:趙睿

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