福州新聞網(wǎng)1月13日訊(福州晚報記者 朱丹華)近日,福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院心外科成功開展全省首例小切口心臟搭橋手術。
常規(guī)的心臟搭橋手術必須正中開胸,切口長約20厘米,還要鋸開胸骨。協(xié)和醫(yī)院此次開展的小切口心臟搭橋手術從左胸入刀,切口僅6厘米至8厘米長,不再鋸開胸骨。病人創(chuàng)傷更小,術后并發(fā)癥更少,恢復得也更快。
“理論上說,這種小切口心臟搭橋手術適用于所有需要心臟搭橋的患者。”協(xié)和醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師嚴亮亮介紹,該手術可在手術機器人的輔助下進行,也可由外科醫(yī)生用微創(chuàng)手術器械完成,無需借助特別的儀器和設備。但由于操作空間小,手術難度高,目前該手術在全球范圍內(nèi)運用都不多,國內(nèi)運用較多的為北京大學第三醫(yī)院。協(xié)和醫(yī)院專家專門赴京學習了這項技術。
此次接受我省首例小切口心臟搭橋手術的患者,是泉州66歲的林依伯。近日,林依伯吃過早飯后,突然劇烈胸痛,到當?shù)蒯t(yī)院抽血檢查衡量心梗的重要指標“肌鈣蛋白”,結果呈陽性。林依伯到協(xié)和醫(yī)院,又接受了心電圖和冠狀動脈造影檢查,最終明確,心臟的左前支冠狀動脈完全堵死。
考慮到林依伯長期血壓、血糖控制不佳,冠心病病情較重且血管條件不好,若放支架開通血管遠期效果不佳,醫(yī)生建議他做心臟搭橋。
手術中,協(xié)和醫(yī)院心外科邱罕凡主任醫(yī)師、嚴亮亮副主任醫(yī)師組成的團隊,在林依伯的左胸前外側第五肋間行小切口入胸后,先游離取下他的左胸廓內(nèi)動脈作為心臟搭橋的橋血管,然后將該血管移植到心臟上,替代被堵的冠狀動脈進行血運工作。
由于創(chuàng)傷小,林依伯手術次日就能下床活動了。目前,他已康復出院。
小貼士
冬季心梗高發(fā) 警惕危險信號
“冬天是急性心梗發(fā)作的高發(fā)期。”嚴亮亮提醒,人體血管若長期受高血壓、糖尿病、高血脂、高膽固醇血癥、吸煙等危險因素影響,可形成動脈粥樣硬化,導致冠心病。在寒冷天氣里,人體血管易收縮,有冠心病、高血壓等基礎病的患者,容易突發(fā)冠狀動脈完全堵塞,使心肌細胞在短時間內(nèi)大量壞死,引起急性心肌梗死。
急性心梗最典型的癥狀表現(xiàn)為突然劇烈胸痛、胸骨后壓榨性痛,嚴重者可伴大汗淋漓、惡心嘔吐、有瀕死感。發(fā)病前,患者常因冠心病出現(xiàn)不同程度的胸悶痛。重者開通血管的黃金搶救時間窗僅12個小時。
嚴亮亮提醒廣大市民,若出現(xiàn)持續(xù)性胸悶,應及時就醫(yī)排查冠心病,做好心梗的二級預防。一旦發(fā)生劇烈胸痛,疑似心梗發(fā)作,應即刻在舌下含服硝酸甘油以擴張冠狀動脈,并平臥休息、雙腳稍微抬高,同時撥打“120”就醫(yī),切不可拖延治療。
值得特別注意的是,心梗不只是老年人的“專屬”,近年來青壯年發(fā)病也越發(fā)常見。重者可致心源性猝死,因此年輕人也應提高警惕。
責任編輯:趙睿
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