近兩年來，福州70歲的林依姆得了一種奇怪的“富貴病”：一吃完飯就得“躺平”，不然會頭暈甚至?xí)灥埂榇?，她一到飯點就焦慮，經(jīng)檢查，這是餐后低血壓在作怪。

林依姆性格開朗、身體硬朗，退休后喜歡和老伴四處走走，可近兩年，她連親友聚餐都不敢去了。因為她每次飯后不到半小時就頭暈得厲害，必須躺著休息一個多小時才能起來，厲害時還會暈倒。“暈倒時頭腦一片空白，躺在地上大約10多分鐘，意識又會漸漸清醒。”她說。

林依姆多次上醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)病因，于是，這病也成了她的一塊“心病”。

年前，林依姆遠(yuǎn)嫁的女兒帶外孫回娘家，林依姆一高興，吃多了，結(jié)果再次暈倒。家人趕緊叫救護(hù)車，就近送她到福建省級機關(guān)醫(yī)院。

該院心內(nèi)科副主任醫(yī)師林建珍接診，通過顱腦CT、心電圖、測“三高”等一系列檢查，最終從“24小時動態(tài)血壓”檢查里發(fā)現(xiàn)端倪。原來，林依姆的餐前血壓高于正常值，但飯后半小時，血壓就會明顯低于正常值，最低時僅96/51毫米汞柱，一小時后血壓才逐漸恢復(fù)正常。

這種血壓波動產(chǎn)生的影響與林依姆飯后暈倒的癥狀吻合，是醫(yī)學(xué)上常見的“餐后低血壓”。

林依姆很納悶：自己明明患有高血壓，每天服用降壓藥，怎么又來了個餐后低血壓？

“餐后低血壓，恰恰是高血壓老年患者容易得，也常見于糖尿病、帕金森病患者。”林建珍介紹，人體進(jìn)餐后，全身血液會集中向胃腸道轉(zhuǎn)移，并且迷走神經(jīng)興奮，易導(dǎo)致心腦血供不足。

進(jìn)餐時，胃腸胰腺也會分泌一些擴血管因子，導(dǎo)致血壓降低，特別是食用碳水化合物為主的食物時更明顯。

普通人自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)正常。老人特別是有上述三種基礎(chǔ)病的老人自主神經(jīng)功能反應(yīng)差，不能及時調(diào)整，就更容易出現(xiàn)血壓降低的癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為早餐后“睡回籠覺”、午餐后“睡午覺”、“晚餐后先犯困但躺下卻睡不著”等現(xiàn)象。

結(jié)合林依姆的病史特點，林建珍醫(yī)生團(tuán)隊為她制定了一套治療方案，包括調(diào)整降壓藥的用藥時間，將降壓藥調(diào)整至睡前以控制血壓在全天的波動等，林依姆的餐后頭暈癥狀很快得到了改善。

“餐后低血壓在老年人中并不少見，只是程度不一。癥狀輕者只會表現(xiàn)為餐后疲乏、無力、黑朦等。”林建珍提醒。

預(yù)防方面，他建議：

有相關(guān)癥狀者，每餐進(jìn)食不宜過飽，必要時可將每日3頓量分配至6頓食用；

適當(dāng)減少碳水化合物、增加膳食纖維蔬菜和魚肉等蛋白質(zhì)的攝入；

餐前先喝300-500毫升水或進(jìn)主食前先喝湯；

避免餐后久坐或久站，并可在餐后20-30分鐘間斷進(jìn)行步行、老人操等低強度運動，以提高心臟泵血量，緩沖餐后血壓下降幅度；

限制飲酒，因為酒精易使血管擴張，加重餐后低血壓的風(fēng)險；

另外，要注意定期規(guī)律監(jiān)測血壓，做好血壓日記，定期就醫(yī)。

（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟/文）