4座城市納入國家城市醫(yī)聯(lián)體試點，60個縣（市、區(qū)）年內(nèi)實現(xiàn)縣域緊密型醫(yī)共體全覆蓋

我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加速下沉共享

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和區(qū)域資源實現(xiàn)共享的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)又迎政策加持，落地速度進一步加快。本月起，國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法》（以下簡稱《辦法》）施行，記者10日從省衛(wèi)健委獲悉，我省福州、廈門、泉州、三明4座城市已納入國家城市醫(yī)聯(lián)體試點，今年內(nèi)，我省60個縣（市、區(qū)）也將實現(xiàn)縣域緊密型醫(yī)共體全覆蓋。

近年來，我省按照“抓龍頭、補短板、強基層”思路，持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置和下沉共享，探索推進城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、推動緊密型縣域醫(yī)共體（總醫(yī)院）建設(shè)提質(zhì)擴面。截至2019年底，全省共有41個醫(yī)共體進入實質(zhì)性運作，試點縣的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占比為60.62%，較改革前（2017年）提高0.81個百分點，初步形成服務(wù)、責任、利益和管理共同體。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，破除了行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理四大瓶頸制約。根據(jù)《辦法》，我省的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將重點解決“誰來建”“如何建”“如何聯(lián)”“如何考核”等關(guān)鍵問題。一是強調(diào)以政府規(guī)劃為主，發(fā)揮地市、縣級醫(yī)院以及代表區(qū)域醫(yī)療水平醫(yī)院的牽頭作用。二是強調(diào)網(wǎng)格化管理，在城市，按照地緣、醫(yī)療資源、就醫(yī)需求等因素，整合區(qū)域醫(yī)療資源組建緊密型醫(yī)療集團；在農(nóng)村，由縣級醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體，推動縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化。三是強調(diào)一體化管理，推動醫(yī)聯(lián)體向緊密型發(fā)展，實現(xiàn)內(nèi)部“統(tǒng)一”管理。四是強調(diào)完善運行機制，強化牽頭醫(yī)院“負總責”和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制。五是強調(diào)考核評估，加強平戰(zhàn)結(jié)合的體系建設(shè)。

這其中，強基層任務(wù)尤為繁重。去年底，我省出臺《推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》，明確了完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、強化政府辦醫(yī)職責、深化管理體制改革、提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力等4大項18小項任務(wù)。“就我省實際情況而言，將更加完善醫(yī)共體建設(shè)的制度設(shè)計，如探索建立執(zhí)行分院長授權(quán)審批制度、保留醫(yī)共體各成員單位法定代表人不變、醫(yī)管委日常工作機構(gòu)設(shè)在縣級衛(wèi)健行政部門以負責醫(yī)共體日常監(jiān)管等。”省衛(wèi)健委相關(guān)負責人表示，力爭到今年年底，我省縣域就診率達到90%，縣域內(nèi)基層就診率達到65%左右，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療新模式。

（記者 儲白珊）