明年全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)一碼通

國(guó)家醫(yī)保局完成醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)制定工作

資料圖：民眾在醫(yī)院排隊(duì)取藥。中新社記者 張?zhí)砀?攝

本報(bào)訊 記者侯建斌 國(guó)家醫(yī)療保障局近日下發(fā)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法的通知》，標(biāo)志著15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已全部制定完成。預(yù)計(jì)到2020年，國(guó)家醫(yī)保局將實(shí)現(xiàn)15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)和各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的“一碼通”。

據(jù)介紹，國(guó)家醫(yī)保局于2018年8月按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一分類、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一發(fā)布、統(tǒng)一管理”的總體要求，啟動(dòng)了15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)制定工作。今年6月，疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材4項(xiàng)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)和動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)率先上線。截至今年9月底，藥品企業(yè)已線上維護(hù)產(chǎn)品信息120459條；醫(yī)用耗材企業(yè)已維護(hù)注冊(cè)證信息17298條，規(guī)格型號(hào)2000萬條，其中已在各地使用的產(chǎn)品有1198萬條。

9月26日，國(guó)家醫(yī)保局公布了醫(yī)療保障基金結(jié)算清單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保藥師、醫(yī)保系統(tǒng)單位、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種、醫(yī)保日間手術(shù)病種等11項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法。同時(shí)，在國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站上開通了“醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)維護(hù)”窗口。

國(guó)家醫(yī)保局表示，制定業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法只是醫(yī)保信息標(biāo)準(zhǔn)化工作的開始。下一步，醫(yī)保局將組織部分地區(qū)開展信息業(yè)務(wù)編碼的應(yīng)用測(cè)試工作，通過測(cè)試地區(qū)的先行先用和深度參與，驗(yàn)證相關(guān)信息業(yè)務(wù)編碼和數(shù)據(jù)庫(kù)在日常醫(yī)保管理工作中的兼容性和適用性，以便進(jìn)一步完善編碼數(shù)據(jù)庫(kù)，優(yōu)化動(dòng)態(tài)維護(hù)流程，為全國(guó)普及推廣積累經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)形成全國(guó)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)“通用語言”。