案例1:誤食感冒藥生下愚兒
人物:巧芳(化名)年齡28歲
因 為懷孕,巧芳暫時(shí)放棄了找工作的念頭,每天在家煮飯、打掃衛(wèi)生照顧丈夫。瘦小的巧芳身體本就不好,再加上廣東忽冷忽熱的天氣變化,懷孕兩個(gè)月的她染上了傷 寒,因?yàn)槭穷^胎,再加上夫妻倆都是從農(nóng)村出來(lái),醫(yī)療知識(shí)比較匱乏,遇到這種事,他們都束手無(wú)策,買(mǎi)了點(diǎn)感冒藥吃了。吃了幾天感冒藥,巧芳的病情馬上好轉(zhuǎn) 了??烧l(shuí)知這竟是噩夢(mèng)的開(kāi)始。當(dāng)巧芳把孩子生下后,醫(yī)生竟告訴他們:因孕期服用了不明藥物,阻礙了胎兒腦部發(fā)育,導(dǎo)致孩子先天愚形。
孕早期的流感需特別注意
“孕早期一般指懷孕前三個(gè)月,這個(gè)時(shí)候是胚胎發(fā)育器官形成的初期,也是最敏感的時(shí)期。”李松燕說(shuō),外來(lái)的刺激和不當(dāng)用藥都可能影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)低能、弱智、早產(chǎn)、流產(chǎn)等。
流行性感冒是由病毒引起的呼吸道傳染疾病,處于孕早期的孕婦身體抵抗力較弱,很容易受到這些細(xì)菌、病菌的感染。但一般性的感冒,癥狀較輕,只出現(xiàn)流清涕、打 噴嚏,對(duì)胎兒影響不大,這時(shí)就不必服藥,盡量多喝開(kāi)水,注意休息、保暖,如伴有低燒,可用物理方法降溫,在額、頸部放置冰塊。
但如果孕婦的 體溫較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)在39℃左右,就應(yīng)該特別注意,因?yàn)槌掷m(xù)的高燒會(huì)引起縮宮,導(dǎo)致畸胎、流產(chǎn)等,所以該吃感冒藥時(shí)還是應(yīng)當(dāng)吃??垢忻八幋蠖嗍菑?fù)合制劑,含 有多種成分,常見(jiàn)的有速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等,這些藥大都含組胺藥,孕期不宜服用,最好的方法還是去醫(yī)院治療。
案例2:40度高燒導(dǎo)致突發(fā)流產(chǎn)
人物:松燕(化名)年齡:26歲
天氣太熱,頂著大肚子的松燕不得不每天呆在空調(diào)房里。起初她只是覺(jué)得鼻子有點(diǎn)堵,嗓子不大舒服,但卻不敢亂吃感冒藥,“挺挺就過(guò)去了”,抱著這樣的想法,她也就沒(méi)太在意。
可沒(méi)想到松燕竟一燒就到了39.5℃,同時(shí)還伴有心跳加快、頭疼、頭暈等癥狀。送到醫(yī)院通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),胎兒心跳持續(xù)加快,每分鐘在180次以上,而正常情況下每分鐘胎心的跳動(dòng)范圍在120至160次,表明此時(shí)的胎兒處于缺氧狀態(tài),雖經(jīng)搶救,但最后孩子還是沒(méi)有保住。
高燒容易導(dǎo)致突發(fā)性流產(chǎn)
患 流感會(huì)增加流產(chǎn)的危險(xiǎn)性,而孕婦患流感時(shí)常有發(fā)燒癥狀,如果在懷孕早期發(fā)高燒,嬰兒患脊柱裂的危險(xiǎn)性也會(huì)有所增高。她特別提醒懷孕3~4周的孕婦,如果體 溫持續(xù)24小時(shí)超過(guò)39℃,應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行治療,因?yàn)楦邿龝?huì)使細(xì)胞里的蛋白質(zhì)變性,導(dǎo)致畸形、流產(chǎn)甚至死胎。還有一些孕婦患流感后會(huì)影響心臟和肺部, 則需要住院治療。
加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉預(yù)防為主
孕婦在懷孕期間治療感冒的原則還是應(yīng)以預(yù)防為主,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,控制感染,盡量不要去人多的地方。尤其是在孕前期的三個(gè)月,孕婦應(yīng)避免去人群較多而密集的地方,孕前期妊娠反應(yīng)大,應(yīng)多吃水果和易消化的食物,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),多喝開(kāi)水排毒,注意休息、保暖。
如何鑒別藥物對(duì)胎兒的危害
很多孕婦對(duì)醫(yī)生或診所開(kāi)的被標(biāo)有級(jí)別的藥表示疑問(wèn),因?yàn)樗齻儾⒉恢肋@些藥到底對(duì)自己和胎兒有沒(méi)有傷害。
美國(guó)食品和藥物管理局根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況,將藥物對(duì)胎兒的危害等級(jí)分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。
A級(jí)藥物一般指孕婦服用安全,對(duì)胚胎無(wú)危害藥物。包括維生素A、維生素B、維生素B2、維生素C、維生素D、維生素E等。
B級(jí)藥物指的是服用比較安全,基本上無(wú)危害類(lèi)藥物。包括青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。
C級(jí)藥物,此類(lèi)藥物孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊服用,只有當(dāng)利大于弊時(shí),孕婦才可慎服。日常當(dāng)中最常遇到的如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。
D級(jí),這種藥物除非用藥后有絕對(duì)效果,否則孕婦不應(yīng)考慮服用。如硫酸鏈霉素,可致使胎兒腦神經(jīng)受損,聽(tīng)力減弱等;鹽酸四環(huán)素,使胎兒發(fā)生腭裂、無(wú)腦兒等。
X級(jí),此類(lèi)藥物可使胎兒異常,妊娠時(shí)禁用。如甲氨蝶呤,常致唇裂、腭裂、無(wú)腦兒、腦積水、腦膜膨出;已烯雌酚,可致陰道腺病、陰道透明細(xì)胞癌。
孕婦在妊娠前三個(gè)月,以不用C、D、X級(jí)藥物為好,緊急時(shí)盡量選用確經(jīng)臨床多年驗(yàn)證無(wú)致畸作用的A、B級(jí)藥物。
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