1、無(wú)痛分娩會(huì)是全程無(wú)痛嗎?

不同國(guó)家、不同醫(yī)院，無(wú)痛分娩實(shí)施的情況也不同。

目前在中國(guó)，多數(shù)醫(yī)院的操作方法都比較保守，“無(wú)痛分娩 ”并不是整個(gè)產(chǎn)程的無(wú)痛。當(dāng)產(chǎn)程確定開(kāi)始，子宮出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口擴(kuò)張至2cm以上時(shí)，再實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。當(dāng)產(chǎn)婦子宮口開(kāi)全，第一產(chǎn)程結(jié)束，即將開(kāi)始分娩時(shí)，會(huì)減小麻醉藥的劑量或停藥。

美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)、美國(guó)麻醉醫(yī)生協(xié)會(huì)于2004年聯(lián)合發(fā)表的專(zhuān)家意見(jiàn)表示：在選擇分娩期硬膜外時(shí)，準(zhǔn)媽媽疼痛就是指征，不需等待宮口開(kāi)多少的指標(biāo)。

　　2、無(wú)痛分娩會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程嗎?

有多個(gè)包括數(shù)千名產(chǎn)婦的臨床研究證明，使用無(wú)痛分娩后，第一產(chǎn)程變化不大，甚至可能是被縮短了，第二產(chǎn)程可能延長(zhǎng)約13分鐘，相對(duì)于第二產(chǎn)程2~4小時(shí)的參考時(shí)間來(lái)說(shuō)，13分鐘實(shí)在說(shuō)明不了什么。

實(shí)際上，各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間，不過(guò)是人為的劃分時(shí)間段而已，在生寶寶的過(guò)程中，我們應(yīng)該關(guān)注的是母嬰情況是否良好，而不是產(chǎn)程的長(zhǎng)短。想明白這個(gè)道理，對(duì)于產(chǎn)程的擔(dān)心就完全可以忽略了。

　　3、麻醉影響寶寶智力嗎?

麻醉藥會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶智力造成影響?這大概是準(zhǔn)媽媽和家人最大的憂慮，也是阻礙無(wú)痛分娩普及的最常見(jiàn)誤區(qū)之一。

醫(yī)生實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛，會(huì)以維護(hù)母親和胎兒的安全為最高原則，所使用的藥物種類(lèi)和劑量是安全的。無(wú)痛分娩所需的麻醉藥劑量只是剖腹產(chǎn)的1/10或更小，麻藥幾乎不會(huì)進(jìn)入血液，也就不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)對(duì)寶寶產(chǎn)生影響。

所以，只要醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)關(guān)，麻醉藥物劑量和給藥方式掌握得當(dāng)，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都不會(huì)造成什么危險(xiǎn)。

　　4、打無(wú)痛以后會(huì)腰疼，是真的嗎?

在硬膜外導(dǎo)管去除以后，一些患者的穿刺點(diǎn)會(huì)有鈍痛的感覺(jué)，但和靜脈輸液的針孔一樣，一般只會(huì)持續(xù)幾天，而且疼痛并不強(qiáng)烈。

有什么有很多人反應(yīng)產(chǎn)后會(huì)腰痛呢?原因有很多：

1、孕期一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加，導(dǎo)致骶棘韌帶松弛，所以很多孕婦在孕期就會(huì)出現(xiàn)腰痛。分娩后的一段時(shí)間，骨盆韌帶還處于松弛狀態(tài)，腹部肌肉變得較軟弱無(wú)力，子宮沒(méi)有完全復(fù)位，也會(huì)引起腰痛。

2、很多媽媽在產(chǎn)后需要經(jīng)常彎腰照顧寶寶，如洗澡、換尿布、經(jīng)常從搖籃里抱起寶貝等，增大了腰部肌肉的負(fù)荷，造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。

3、惡露排出不暢引起盆腔血液淤積，都易誘發(fā)腰部疼痛。

總之，引起產(chǎn)后腰痛的原因多種多樣，不要讓硬膜外麻醉“背了黑鍋”。

　5、所有人都可以做無(wú)痛分娩嗎?

答案是否定的。硬膜外麻醉無(wú)痛分娩不是所有準(zhǔn)媽媽都能采用的。如果孕媽出現(xiàn)下面這些情況，就需要和醫(yī)生溝通，看是否需要采取其他鎮(zhèn)痛或者生產(chǎn)方式了：

1)產(chǎn)婦有凝血功能方面的異常，或者正用某些影響凝血功能的藥物;

2)有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病;

3)有腰背部、脊柱的外傷或手術(shù)史;

4)產(chǎn)道異常、胎位不正、前置胎盤(pán)、胎心不好、羊水異樣等產(chǎn)科異常情況;

5)患有心臟病且心功能不全;

6)持續(xù)性宮縮乏力，使用催產(chǎn)素后仍無(wú)明顯變化。

　　6、無(wú)痛分娩還有可能改為剖腹產(chǎn)嗎?

順產(chǎn)是否改成剖宮產(chǎn)，與是否進(jìn)行無(wú)痛分娩沒(méi)有必然的聯(lián)系，它取決于胎兒、產(chǎn)婦等許多情況，有些因素只能在分娩過(guò)程中逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。

如果在分娩過(guò)程中需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，無(wú)需再次進(jìn)行麻醉穿刺操作，直接更換所用的麻醉藥和加大麻醉藥的劑量即可進(jìn)行手術(shù)，反而節(jié)省了手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間。

　　7、無(wú)痛分娩為何沒(méi)在中國(guó)廣泛開(kāi)展?

無(wú)痛分娩這項(xiàng)技術(shù)在國(guó)外已經(jīng)廣泛開(kāi)展了，但是在我們國(guó)家尚未大規(guī)模開(kāi)展。原因有很多，比如一些醫(yī)生觀念問(wèn)題、麻醉醫(yī)生的缺乏……再有就是收費(fèi)價(jià)格的問(wèn)題，因?yàn)槁樽磲t(yī)生需要持續(xù)地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)護(hù)，而一個(gè)產(chǎn)程平均下來(lái)約有10個(gè)小時(shí)，自然費(fèi)用偏高……這也是無(wú)痛分娩在一些高端私立醫(yī)院比公立醫(yī)院開(kāi)展要多的原因。

影響無(wú)痛分娩費(fèi)用的因素

無(wú)痛分娩手術(shù)在受地域和醫(yī)院等級(jí)影響，不同地區(qū)、不同醫(yī)院的費(fèi)用差距很大;同時(shí)還受產(chǎn)婦身體健康狀況、手術(shù)前的檢查、手術(shù)中遇到的問(wèn)題以及手術(shù)后的恢復(fù)狀態(tài)等相關(guān)因素影響，比如在術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有婦科炎癥，這種情況下進(jìn)行無(wú)痛分娩手術(shù)的費(fèi)用就相對(duì)于正常費(fèi)用高。

　　不適合無(wú)痛分娩的準(zhǔn)媽媽

1.產(chǎn)前出血、低血壓或患有敗血癥、凝血功能障礙，及有心臟病或心臟功能不全的準(zhǔn)媽媽。

2.背部皮膚感染、腰部感染、腰部有外傷或患有脊柱畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的準(zhǔn)媽媽。

3.持續(xù)性宮縮乏力，使用催產(chǎn)素點(diǎn)滴后仍無(wú)明顯變化的準(zhǔn)媽媽。

4.胎位不正、前置胎盤(pán)、胎心不好、羊水異常、產(chǎn)道異常、胎寶寶宮內(nèi)缺氧等。

無(wú)痛分娩可能出現(xiàn)的問(wèn)題

打麻醉藥的過(guò)程中若硬脊膜穿破，可能會(huì)引發(fā)頭痛。如果準(zhǔn)媽媽凝血有問(wèn)題，會(huì)形成血腫、壓迫神經(jīng)、下肢癱瘓等。