臺(tái)灣衛(wèi)生福利部臺(tái)中醫(yī)院精神科林秀縵醫(yī)師表示，近期遇到數(shù)位家長(zhǎng)陪同孩子到醫(yī)院看診，問診自述，早上一到上課時(shí)間，孩子便開始反應(yīng)頭暈、肚子痛等問題，不想上學(xué)，讓家長(zhǎng)困擾不已，問診后發(fā)現(xiàn)，該孩子可能患有拒學(xué)癥。

長(zhǎng)假結(jié)束　拒學(xué)癥學(xué)童多

事實(shí)上拒學(xué)癥以前曾經(jīng)稱為懼學(xué)癥，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)很多學(xué)童并非恐懼學(xué)校本身，后來(lái)才統(tǒng)稱這些拒絕上學(xué)，上學(xué)中途返家或不知去向的學(xué)童為“拒學(xué)癥”。尤其臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，每次長(zhǎng)假結(jié)束，拒學(xué)癥的孩子都比起平常多，呼吁家長(zhǎng)不得輕忽。

基本上，孩子拒絕到學(xué)校上課，對(duì)學(xué)校有恐懼與抗拒，表現(xiàn)出來(lái)的反應(yīng)大致分為3種：

1.生理反應(yīng)：頭暈、頭痛、肌肉緊張、嘔吐、冒冷汗、腸胃不適等。

2.心理癥狀：一提到上學(xué)，便表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)慕箲]與恐懼。

3.抗拒行為：對(duì)于上學(xué)有嚴(yán)重的反抗，會(huì)有哭訴或鬧脾氣等行為。

林秀縵醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，國(guó)內(nèi)約有將近1%至5%的孩子會(huì)有拒學(xué)癥狀況，且在各年齡均可發(fā)生，特別是在剛進(jìn)入幼稚園、小學(xué)和國(guó)中時(shí)期青春期的青少年，拒學(xué)的狀況較常見。而典型拒學(xué)癥便是孩子對(duì)于上課有恐懼感，及過(guò)度的焦慮而無(wú)法上學(xué)，和逃學(xué)與翹課合并其他違反常規(guī)事件不同。

“拒學(xué)癥”常見7種臨床癥狀

1.孩子先天氣質(zhì)較為內(nèi)向、退縮。

2.對(duì)自己缺乏自信或欠缺安全感。

3.孩子本身患有精神疾病，如焦慮癥、憂郁癥與泛自閉癥等。

4.孩子因應(yīng)壓力技巧尚未成熟，挫折忍受度低。

5.人際互動(dòng)技巧不足，與同儕關(guān)系不佳。

6.孩子或家長(zhǎng)對(duì)自己的要求過(guò)高，孩子無(wú)法達(dá)成;家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)度保護(hù)。

7.在學(xué)校曾受到挫折或欺負(fù)等。

要注意的是，拒學(xué)癥的孩子部分有社交焦慮問題，對(duì)于融入人群會(huì)感到壓力，有些與先天氣質(zhì)有關(guān)，其對(duì)于他人的眼光或被人關(guān)注感到敏感，對(duì)方可能開玩笑便很在意;有些則是之前在人際互動(dòng)上有過(guò)挫折，害怕再次受到傷害。

面對(duì)拒學(xué)癥，建議家長(zhǎng)可讓孩子適度放松，但也要協(xié)助孩子調(diào)整生活作息，讓孩子做好上課的身心準(zhǔn)備。

4個(gè)TIPS讓孩子歡喜上學(xué)

1.陪孩子一起準(zhǔn)備上課要用的物品和課業(yè)，或在放假期間陪孩子到學(xué)校附近走走，增加孩子的熟悉度，減少孩子對(duì)于學(xué)校的排斥感。

2.若孩子本身個(gè)性比較敏感，可鼓勵(lì)孩子與個(gè)性或氣質(zhì)相近的同學(xué)建立關(guān)系，減少孩子因交友所產(chǎn)生的沖突和挫折感。

3.對(duì)于孩子不想上學(xué)，家長(zhǎng)不要給予指責(zé)，先了解原因，并多給予陪伴。

4.與孩子談?wù)勆蠈W(xué)會(huì)擔(dān)心的事情，予以合適的建議，可以在家里先演練。

【醫(yī)師提醒】：若孩子每次在上課前便開始反應(yīng)不舒服、不想上課，多次溝通和鼓勵(lì)都沒用，建議家長(zhǎng)陪同孩子一起到醫(yī)院，經(jīng)由醫(yī)師諮詢，除了可對(duì)孩子進(jìn)行診斷和治療，也可教導(dǎo)父母如何陪伴孩子一起面對(duì)壓力和挫折，及早處理，可以幫助孩子及早重回校園。